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Estimado "Daisuke Kun": La Tetralogía de Fallot está constituída por 4 elementos patológicos, que son una comunicación interventricular subaórtica amplia, una estenosis pulmonar severa, una hipertrofia del ventrículo derecho y un cabalgamiento aórtico sobre la CIV. Sin embargo, como casi todo lo congénito, es dinámico, y en sus etapas iniciales puede ocurrir que la estenosis pulmonar no sea tan severa. Esto hace que el Fallot se comporte al principio como una CIV amplia, concortocircuito de izquierda a derecha, hiperflujo pulmonar ( puede llegar a dar insuficiencia cardíaca ) y AUSENCIA de cianosis. Es la que se llama etapa Acianótica del Fallot. A medida que la estenosis pulmonar empeora, el flujo disminuye, se equilibra y luego de invierte, haciéndose de derecha a izquierda e insaturando la sangre de la aorta. Este es el cuadro típico del Fallot, que por eso se considera una cardiopatía cianótica.

En resumen, el Fallot acianótico es una etapa (no obligada ni presente siempre) en que al no haber shunt de derecha a izquierda no hay insaturación aórtica visible en la piel y mucosas.

Espero haberlo aclarado bien. Cordialmente

QUIZA EN EL HARRISON

Generalmente ha ycianosis porque existe un shunt de derecha a iquierda sobre todo al principio de la enfermedad, a veces la comunicacion interventricular se cierra o se hace menos aparente y entonces la cianosis desaparece. volviendose acianogena.